تحلیل بقای بیماران مبتلا به سرطان معده بعد از عمل جراحی، بر اساس یک مدل انعطاف پذیر در رقابت جویی خطرات

نویسندگان

  • رحیمی فروشانی, عباس دانشیار، گروه اپیدمیولوژی و آمار زیستی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران
  • زراعتی, حجت دانشیار، گروه اپیدمیولوژی و آمار زیستی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران
  • محمودی, محمود استاد، گروه اپیدمیولوژی و آمار زیستی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران
  • ناظمی پور, مریم دانشجوی دوره کارشناسی ارشد، گروه اپیدمیولوژی و آمار زیستی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران
چکیده مقاله:

  Background and Aim: In many diagnostic studies, including surveying the survival of patients with gastric cancer where each individual after surgery can experience more than one type of event, and the occurrence of one type of event hinders the occurrence of other types of events, the question of competing risk is raised. For checking the effect of each covariate on the occurrence of any event and estimating the hazard function, Cox and Fine and Gray models are used. In the event that the assumptions of two models do not hold, using them will be an incorrect course of action. One way to overcome this problem is to use models that have higher flexibility.   Materials and Methods: In this study, the demographic, clinical and therapeutic characteristics of 330 patients with gastric cancer who referred from January 1996 to April 2000 to the Cancer Institute of Iran Imam Khomeini Hospital and underwent surgery, including their type, and the time of occurrence of the first event (locoreginal replace/death) for each patient from medical records were collected and evaluated. Using this information, the cumulative hazard function of relapse of disease was plotted by means of three models Cox, Fine and Gray and the flexible one, and was checked against the observed cumulative incidence function of recurrence of disease and, finally, their performance was evaluated.   Results: Nearly, for each event, the proportionality assumption holds for all the variables . According to the graph of cumulative incidence function for the event of interest (recurrence), it can be seen that the Cox model, has overestimated the cumulative incidence function and the curves of two other models are very similar and also similar to the observed curve. However, the cumulative incidence function of the flexible model is smoother than the others.   Conclusion: In the competing risk framework, Cox model is not very useful in practice while it seems that the flexible model is not only a good alternative to the Fine and Gray model but will also be superior to it when the assumption of proportionality does not hold.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

طول عمر بیماران مبتلا به سرطان معده پس از عمل جراحی:تحلیلی بر اساس رقابت جویی خطرات

Background and Aim: Many researchers have studied survival (time to death) of gastric cancer patients. Although gastric cancer diagnosed in early stages can be cured by surgery, chance of relapse still exists after operation. Hence, we should consider both events, that is, relapse of the disease and death, in order to be able to make a more precise estimation for survival of the patients. The p...

متن کامل

طول عمر بیماران مبتلا به سرطان معده پس از عمل جراحی:تحلیلی بر اساس رقابت جویی خطرات

زمینه و هدف: در بسیاری از مطالعات، بقای بیماران مبتلا به سرطان معده یعنی زمان تا وقوع مرگ این بیماران، مورد بررسی قرار گرفته است. این در حالی است که با وجود درمان پذیری سرطان معده در مراحل ابتدایی توسط عمل جراحی، احتمال عود بیماری پس از این روش درمان وجود دارد. بنابراین به منظور دست یابی به براورد دقیق تر بقای بیماران لازم است هر دو رخداد عود بیماری و مرگ مورد بررسی قرار گیرند. هدف این مطالعه ا...

متن کامل

تحلیل بقای بیماران مبتلا به سرطان معده با مدل کاکس: یک مطالعه پنج ساله

Normal 0 false false false EN-US X-NONE AR-SA MicrosoftInternetExplorer4 /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:"Table Normal" mso-tsty...

متن کامل

به کارگیری مدل های رگرسیونی خطرات جمعی در مطالعه زمان بقای بیماران مبتلا به سرطان معده

مدل مخاطرات متناسب کاکس، یک مدل ضربی در تحلیل بقا است و اغلب در مطالعات زیست پزشکی مورد استفاده قرار می گیرد. یک پیش فرض مهم و اساسی در این مدل، پذیره متناسب بودن خطر برای تمام متغیرهای مستقل موجود در مدل نهایی می باشد. وقتی پیش فرض خطرات متناسب سوال برانگیز باشد، یک مدل جایگزین، مدل های رگرسیونی مخاطرات جمعی است. در مدل های رگرسیونی مخاطرات جمعی از قبیل مدل آلن و مدل لین-یانگ، متغیرهای کمکی به...

15 صفحه اول

پیش‌بینی بقای پس از جراحی در بیماران مبتلا به سرطان معده

  Background and Objective: Stomach cancer is the second most common cancer and is known as the second cause of death due to cancers, worldwide and in Iran, adenocarcinoma is the most fatal cancer and Those who have this kind of cancer, have a lower lifetime In comparison with others.: In this research, survival of patients with gastric adenocarcinomas who Have been operated on in Taleghani hos...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید

ذخیره در منابع من قبلا به منابع من ذحیره شده

{@ msg_add @}


عنوان ژورنال

دوره 11  شماره None

صفحات  27- 38

تاریخ انتشار 2013-11

با دنبال کردن یک ژورنال هنگامی که شماره جدید این ژورنال منتشر می شود به شما از طریق ایمیل اطلاع داده می شود.

کلمات کلیدی

کلمات کلیدی برای این مقاله ارائه نشده است

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023